Accueil
Notre Initiative
Contact
Accueil
Notre Initiative
Contact
P
Accueil
Notre Initiative
Contact
Inscription
Inscription
Consultations communautés haïtiennes de Rivière-des-Prairies
Email
Name
Prénom
Nom
Numéro de téléphone
(Nécessaire)
Adresse courriel
(Nécessaire)
Adresse postale
Ville
État / Province / Région
Type de participant.e
(Nécessaire)
Résident.e de Rivière-des-Prairies et membre de la communauté haïtienne
Travailleur.e à Rivière-des-Prairies et membre de la communauté haïtienne
Travailleur.e à Rivière-des-Prairies et non-membre de la communauté haïtienne
Bénévole à Rivière-des-Prairies et membre de la communauté haïtienne
Bénévole à Rivière-des-Prairies et non-membre de la communauté haïtienne
Résident.e de Rivière-des-Prairies et travailleur.e à Rivière-des-Prairies, membre de la communauté haïtienne
Résident.e de Rivière-des-Prairies et travailleur.e à Rivière-des-Prairies, non-membre de la communauté haïtienne
Dans quel.s volet.s désirez-vous opiner?
(Nécessaire)
Art, culture & développement social (artistes, dirigeant spirituel, gestionnaire artistiques et culturel, etc.)
Économie (entrepreneur.es, dirigeant.es d'entreprise, etc.)
Famille (parents, aîné.s, intervenants, etc)
Immigration (parents, intervenants, jeunes, etc.)
Jeunesse (jeunes, équipe-école, intervenants, etc.)
Justice (acteur.trice, population, etc.)
Santé (population, médecin/professionnels, bénéficiaire, etc.)
Je ne veux pas opiner dans un autre volet
En général, quelle.s journé.es vous conviennent mieux?
(Nécessaire)
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche
Aucune journée
Chaque séance de consultation dure 1h30 de temps. Quelles sont les plages horaires qui vous conviennent mieux?
(Nécessaire)
Matinée (9h-12h)
Après-midi (13h-17h)
Soirée (18h-21h)
Aucune plage horaire
Régime alimentaire (Nous offrons un goûter à chaque séance de groupe de discussion)
(Nécessaire)
Aucun
Végétarien
Végane
Casher
Sans gluten
Other
Quel âge avez-vous?
(Nécessaire)
18-25 ans
26-35 ans
36-45 ans
46-55 ans
56-65 ans
66 ans et plus
Avez-vous des enfants?
(Nécessaire)
Oui
Non
Si oui, combien d'enfants avez-vous? Your answer
Quel est votre statut civil?
(Nécessaire)
Célibataire
Conjoint.e de fait
Divorcé.e
Marié.e
Veuf.ve
Si vous n'êtes pas né.e au Canada, quel est votre statut actuel en tant qu'immigrant?
(Nécessaire)
Anglais
Créole
Français
Autre
Comment vous identifiez-vous?
(Nécessaire)
Comme membre d’une communauté Noire, Afro-descendante, Antillaise, ou Africaine
Comme membre d’une communauté racisée qui n’est pas Noire
Comme membre d’une Première Nation ou d’une communauté autochtone
Comme membre d’une communauté qui n’est pas racisée
Dans quel pays êtes-vous né.e?
(Nécessaire)
Si vous n'êtes pas né.e au Canada, en qu'elle année êtes-vous arrivé.e au Canada? Your answer
(Nécessaire)
Quelle est votre langue maternelle
(Nécessaire)
Citoyen
Étudiant.e étranger.e
Réfugié.e
Résident permanent
Travailleur.e qualifié.e
Autre
Quel est votre plus haut niveau d'étude complété à ce jour? *
(Nécessaire)
Primaire
Secondaire
Collégial
Universitaire
Autre
Quelle est votre occupation principale?
(Nécessaire)
Employé.e
Étudiant.e
Chômeur.e
Retraité.e
Travailleur autonome
Autre
Comment avez-vous entendu parler de nous
(Nécessaire)
Bouche-à-oreilles
Infolettre
Médias sociaux
Radio
Autre
Nous sommes en consultations et nous voulons vous inviter à prendre la parole. Êtes-vous intéressé.e à obtenir plus d’informations et/ou participer aux discussions? Cliquez 👇🏽
Formulaire d'inscription
Empêcher cette fenêtre
